Działanie leku tadalafil wymaga stymulacji seksualnej, podczas której ciała jamiste prącia uwalniają tlenek azotu.
Metabolizm tadalafilu
Preparat należy stosować ostrożnie u mężczyzn, u których występują: anatomiczne zniekształcenia prącia, np. choroba Peyroniego, wygięcie członka, zwłóknienie ciał jamistych; czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia priapizmu, np. szpiczak mnogi, białaczka, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. U pacjentów po zabiegach operacyjnych w obrębie miednicy lub radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów nie oceniono, czy stosowanie leku przynosi efekty. Preparat nie powinien być stosowany codziennie u mężczyzn z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ zachodzi u nich ryzyko zwiększonej ekspozycji na tadalafil, a dializy nie umożliwają zmiany klirensu.
Czy Cialis może leczyć inne choroby?
Ponadto doświadczenie kliniczne w tej grupie pacjentów nie jest wystarczające. U pacjentów z ciężkim zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh) oraz u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego dane odnośnie stosowania preparatu są ograniczone. W tych grupach pacjentów przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu należy ocenić, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ryzyko. Z uwagi na zawartość laktozy tabletki nie powinny być przyjmowane przez osoby cierpiące na rzadkie dziedziczne zaburzenia obejmujące nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Należy zachować ostrożność, jeżeli Tadalafil ma być stosowany łącznie z: środkami przeciwnadciśnieniowymi - może wówczas nastąpić znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi.
Cialis Cena: Cialis kupić online / Cialis bez recepty
U osób stosujących leki obniżające ciśnienie należy ocenić, czy przyjmowanie tadalafilu w schemacie codziennym jest bezpieczne. Wówczas konieczne może być dostosowanie dawki środków cialis zamiennik bez recepty przeciwnadciśnieniowych; silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4, tj. erytromycyną, itrakonazolem, ketokonazolem, rytonawirem, sakwinawirem - podczas terapii skojarzonej zauważono wzrost ekspozycji (AUC) na tadalafil. Z tego powodu nie powinno się stosować jednocześnie leku Cialis i doksazosyny. Nie należy stosować jednocześnie tadalafilu z pozostałymi inhibitorami PDE5 lub innymi lekami na potencję, ponieważ nie oceniono, czy takie połączenie jest bezpieczne i skuteczne. W efekcie dochodzi do aktywowania przez tlenek azotu cyklazy guanylowej, enzymu,
- Skuteczność i czas działania są potwierdzone w licznych badaniach, ale indywidualna odpowiedź zawsze wymaga sprawdzenia.
- Po zakończeniu działania farmakologicznego nie występuje "zjazd" ani pogorszenie naturalnych funkcji erekcji.
- Dla optymalnego efektu zaleca się unikanie ciężkostrawnych, tłustych posiłków na kilka godzin przed i po zażyciu tabletki.
- Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć przyczyny kardiologiczne, które mogą być przeciwwskazaniem do stosowania leku.
- Nie należy przyjmować leku częściej niż raz na dobę, niezależnie od formy (daily lub na żądanie).
- Informacja o 36-godzinnym działaniu dotyczy tylko tabletek o nazwie handlowej Cialis, a nie wszystkich generyków tadalafilu, choć zasada jest ta sama.
którego obecność katalizuje reakcję przekształcenia guanozyno-5-trifosforanu (GTP) w cGMP, czyli cykliczny guanozyno-3'5'-monofosforan.
| Parametr | Wartość / Charakterystyka | Konsekwencje dla pacjenta |
|---|---|---|
| Biodostępność | ~36% | Wchłania się niecałkowicie |
| Czas do maks. stężenia (Tmax) | 2 godziny (dawka doraźna) | Szczyt efektywności po ok. 2h |
| Okres półtrwania (T1/2) | 17,5 godziny | Długi czas eliminacji = długi efekt |
| Czas działania klinicznego | Do 36 godzin | Możliwość spontaniczności przez 1,5 doby |
Problem osób cierpiących na brak erekcji polega na tym, że tlenek azotu zostaje rozłożony przez fotodiesterazę typu 5 (PDE5). Stosowanie leku tadalafil prowadzi do zahamowania wydzielania cGMP, a co za tym idzie zwiększenia w ciałach jamistych stężenia tlenku azotu i umożliwia wzwód.
| Grupa leków / Substancja | Efekt interakcji | Zalecane działanie | Ryzyko |
|---|---|---|---|
| Azotany (nitrogliceryna) | Gwałtowny spadek ciśnienia krwi | Bezwzględny zakaz łączenia | Wysokie (zagrażające życiu) |
| Leki alfa-adrenolityczne (doksazosyna) | Spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy | Ostrożność, konieczność monitorowania | Umiarkowane |
| Inhibitory CYP3A4 (klarytromycyna, itrakonazol) | Zwiększenie stężenia tadalafilu i wydłużenie działania | Maksymalna dawka Cialis 10 mg co 72h | Umiarkowane |
| Alkohol | Nasilenie objawów spadku ciśnienia (zawroty głowy) | Unikać nadmiernego spożycia | Niskie/umiarkowane |
Tadalafil ulega wchłonięciu w krótkim czasie (nawet kilkunastu minut) i już po upływie 2 godzin od przyjęcia leku jego stężenie we krwi osiąga maksymalny poziom.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Generika | 60mg | 10 tabletek | 41.22€ 39.26€ | |
| Cialis Original | 20mg | 34 + 2 tabletki | 183.99€ 175.23€ | |
| Cialis Black | 80mg | 20 tabletek | 71.83€ 68.41€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 30 + 4 tabletki | 87.43€ 83.27€ | |
| Cialis Black | 80mg | 60 + 4 tabletki | 150.98€ 143.79€ | |
| Cialis Original | 20mg | 92 + 4 tabletki | 377.99€ 359.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 48 + 4 tabletki | 224.69€ 213.99€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 90 + 6 tabletek | 171.35€ 163.19€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 180 + 10 tabletek | 159.65€ 152.05€ | |
| Cialis Original | 20mg | 120 + 8 tabletek | 497.29€ 473.61€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 90 + 2 tabletki | 241.49€ 229.99€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 10 tabletek | 31.41€ 29.91€ |
Skuteczność leku tadalafil jest niezależna od obecności pokarmu.
Informacje o leku
W przypadku współistnienia zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego również zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 5 mg codziennie o zbliżonej godzinie. U osób w podeszłym wieku, pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek od łagodnych do umiarkowanych oraz cukrzyków nie ma konieczności zmiany dawkowania. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek można stosować tadalafil doraźnie maksymalnie w dawce 10 mg. Z kolei przyjmowanie leku codziennie jest niewskazane. U osób z nieprawidłową czynnością wątroby zaleca się przyjmowanie 10 mg leku doraźnie przed zbliżeniem.
Leczenie zaburzeń erekcji
Dane odnośnie stosowania większych dawek w tej grupie pacjentów nie są dostępne. Należy dokładnie rozważyć, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ewentualne ryzyko u pacjentów z ciężkim zaburzeniami pracy wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh), ponieważ dane odnośnie bezpieczeństwa preparatu są ograniczone. Podobną analizę trzeba przeprowadzić także u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego, ponieważ nie prowadzono odpowiednich badań wśród takich pacjentów. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. U części pacjentów mogą pojawić się skutki uboczne Cialis.
Dodatkowe informacje
Najczęściej mają one charakter łagodny lub umiarkowany, ale niekiedy mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub nawet życia. Każde działanie niepożądane pacjent powinien zgłosić lekarzowi lub farmaceucie. Należy zaprzestać stosowania leku i jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej, jeżeli wystąpią: bóle w klatce piersiowej – nie należy stosować azotanów - pojawiają się niezbyt często; objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często; długotrwały wzwód, któremu może towarzyszyć ból – erekcja powyżej 4 godzin może skutkować uszkodzenia tkanki penisa, a w konsekwencji nawet trwałą niezdolnością do uzyskania wzwodu – występuje rzadko. Do tej pory zgłaszano następujące skutki uboczne leku: często: niestrawność, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, bóle pleców, bóle mięśni, bóle rąk i nóg; niezbyt często: utrudnione oddychanie, kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, zwiększoną potliwość, bóle brzucha, zawroty głowy, ból oczu, niewyraźnie widzenie, dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, obecność krwi w spermie i/lub moczu; rzadko: zawał mięśnia sercowego, udar, pokrzywkę, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utratę słuchu, omdlenia, drgawki i przemijającą utratę pamięci oraz osłabienie lub utratę wzroku w 1 lub obu oczach o charakterze częściowym, przemijającym lub trwałym; z nieznaną częstością, po wprowadzeniu leku do obrotu: silne reakcje alergiczne obejmujące obrzęk twarzy i gardła, ciężkie wysypki skórne, nieregularne bicie serca, nagłą śmierć sercową, dławicę piersiową, migreny, zaburzenia związane z napływem krwi do oczu. Większość z mężczyzn, którzy zgłaszali zawał mięśnia sercowego lub udar miało problemy z sercem zanim rozpoczęli przyjmowanie Cialis. Efekty przyjęcia leku utrzymują się do 36 godzin.
| Aspekt życia seksualnego | Dawkowanie doraźne (do 36h) | Dawkowanie codzienne (24/7) | Korzyść dla pacjenta |
|---|---|---|---|
| Spontaniczność | Ograniczona do okna 36h | Pełna spontaniczność | Mniejsza presja czasowa |
| Planowanie aktywności | Wymaga przemyślenia (przyjęcie 30-60 min przed) | Brak potrzeby planowania | Wygoda i naturalność |
| Częstotliwość stosunków | Ograniczona do okresu działania leku | Możliwa wielokrotnie w ciągu tygodnia | Większa swoboda |
| Psychologiczny komfort | Może powodować niepokój o czas | Większe poczucie kontroli i gotowości | Redukcja lęku przed niepowodzeniem |
Warto zwrócić uwagę, że po przyjęciu tadalafil jest w znacznym stopniu metabolizowany w wątrobie.
Co to jest lek Cialis?
Dystrybutor na terenie Polski: Eli Lilly Polska Sp. Powyższy artykuł ma charakter informacyjny i nie może zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Objawy impotencji nabudowują się latami i w wielu przypadkach jej rozpoznanie we wczesnym stadium dolegliwości jest bardzo trudne. Choć samą impotencję definiuje się jako niemożność odbycia stosunku płciowego, problem może wystąpić w różnym wieku i w odmiennych okolicznościach.
Szczególne grupy pacjentów
Oczywiście niezależnie od zdiagnozowanego rodzaju impotencji zasadniczym objawem jest brak erekcji. Niezależnie od niej mogą pojawić się także innego rodzaju zaburzenia, w tym: Mężczyźni, którzy obserwują u siebie objawy podobne do wymienionych powyżej powinni czym prędzej skontaktować się z lekarzem urologiem. Kuracja może obejmować m.in. podawanie różnego rodzaju leków lub suplementów. Jednym z bardziej popularnych jest tadalafil, oferowany m.in.
Tadalafil: podsumowanie
pod rynkową nazwą Cialis, Adalift, cialis bez recepty polska Erlis, Gerocilan oraz wieloma innymi. Tadalafil jest organicznym związkiem chemicznym należącym do inhibitorów fotodiesterazy typu 5. Stosuje się go jako lek na receptę zarówno w przypadku zaburzeń erekcji, jak i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. W obrocie jest oferowany pod postacią powlekanych tabletek dostępnych w jednym z kilku różnych stężeń – 5 mg, 10 mg lub 20 mg. Choć przyjmowanie tadalafilu należy do popularnej metody leczenia zaburzeń erekcji, należy pamiętać, że efekty jego stosowania nie pojawiają się automatycznie. Część, która nie ulega przyswojeniu jest wydalana, głównie z kałem, w mniejszym stopniu z moczem.
Możliwe skutki uboczne
U mężczyzn powyżej 75 roku życia zawroty głowy oraz biegunka występowały częściej, niż wśród pozostałych pacjentów. Podczas stosowania leku Cialis zaleca się umiar w piciu alkoholu. Pomiędzy substancjami zachodzi interakcja o niewielkim znaczeniu – ich połączenie może powodować sumowanie się działania obniżającego ciśnienie krwi. U osób, które spożyły 0.7 g alkoholu/kg mc. i przyjęły tadalafil zaobserwowano działania niepożądane obejmujące zawroty i bóle głowy oraz niedociśnienie ortostatyczne.
Treść ulotki
Natomiast po zażyciu 0.6 g alkoholu/kg mc. nie zauważono znaczących zmian w częstości pracy serca ani cialis dzialanie skutki uboczne wahań ciśnienia tętniczego na leżąco i stojąco. Zanim lek zostanie przepisany, należy spróbować określić przyczyny zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu prostaty poprzez odpowiednie badania fizykalne i zebranie wywiadu chorobowego. Jeśli przyczyną podania tadalafilu jest łagodny rozrost gruczołu krokowego, to przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić stan układu krążenia pacjenta oraz wykluczyć obecność raka prostaty. Przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek środka na erekcję również należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego mężczyzny, ponieważ zgłaszano ciężkie skutki uboczne dotyczące zaburzeń krążenia.
Cialis a skutki uboczne
Jak na razie nie można jednak określić, czy były one spowodowane przyjmowaniem leku, czynnikami ryzyka, aktywnością seksualną lub wszystkimi z wymienionych powodów. Jednymi z możliwych skutków ubocznych Cialis są nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) oraz pogorszenie lub utrata słuchu. W razie pojawienie się nagłych problemów ze wzrokiem lub słuchem należy zaprzestać stosowanie leku i natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Jeśli u pacjenta wystąpi długotrwała erekcja, trwająca powyżej 4 godzin, to należy natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej. W przeciwnym razie może nastąpić uszkodzenia tkanek penisa prowadzące nawet do stałej utraty potencji. Badania przeprowadzane z udziałem pacjentów przyjmujących lek nie potwierdzają obecności substancji czynnej w nasieniu.
- Wersja codzienna (daily) osiąga stałe stężenie we krwi po około 5 dniach regularnego przyjmowania i działa nieprzerwanie.
- Po odstawieniu leku codziennego jego działanie całkowicie ustępuje w ciągu około 3-5 dni.
- W przypadku dawki 20 mg "na żądanie" niektórzy pacjenci zgłaszają pozostały efekt nawet do 48 godzin później, co jest rzadkie.
- Interakcja z inhibitorami CYP3A4 (np. niektóre antybiotyki, leki na grzybicę) może znacznie wydłużyć i wzmocnić działanie tadalafilu.