Nós somos resultado de milhões de anos de evolução. O corpo humano é uma máquina incrível - e acreditar que uma pílula pode resolver todos os problemas é uma visão acanhada." Sabia que a BBC está também no Telegram? Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube?

Efeito secundário	Frequência	Duração típica	Recomendação	Gravidade
Cefaleia	Muito comum	2-4 horas	Paracetamol se necessário	Ligeira
Náusea	Comum	1-3 horas	Tomar com alimentos	Ligeira
Rubor facial	Comum	30-60 minutos	Evitar álcool	Ligeira
Hipotensão	Pouco comum	2-6 horas	Consultar médico	Moderada
Alterações do sono	Comum	Vários dias	Ajustar horário da toma	Ligeira
Reação alérgica	Rara	Variável	Interromper e procurar urgência	Grave

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Pode a disfunção erétil estar relacionada com outros problemas sexuais?

Passou por outras farmacêuticas na Suíça, França e Estados Unidos, mas em setores ligados às cardiopatias e à diabetes, suas áreas de expertise. No fim da conversa por telefone, a reportagem pergunta se ele acha que uma droga vai algum dia resolver os problemas sexuais das mulheres. "Seria triste se fosse uma pílula, né? Acho que somos mais do que isso." "As pessoas hoje querem uma pílula para tudo - para perder peso, resolver seus problemas sexuais. Mas o corpo é viagra equivalente muito mais do que isso. Flibanserin é um remédio indicado para aumentar o desejo sexual de mulheres que ainda não se encontram na menopausa, diagnosticadas com transtorno do desejo sexual hipoativo.

O acompanhamento psicológico é essencial para mulheres que associam a baixa libido a traumas ou experiências negativas passadas.
Grupos de apoio em Portugal, como os promovidos pela Associação Portuguesa de Apoio à Mulher, oferecem espaços seguros para partilha de experiências.
A terapia de casal focada na intimidade e na comunicação pode resolver problemas de desejo sem necessidade de medicação.
O mindfulness e a meditação têm mostrado eficácia na redução da ansiedade de desempenho sexual em mulheres portuguesas.

Devido ao seu efeito de aumentar o desejo sexual, o flibanserin ou flibanserina é conhecido como viagra feminino, embora a ação desse remédio seja diferente do sildenafil.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Soft Tabs	100mg	180 + 10 comprimidos	314.95€ 299.95€
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€
Viagra Super Active	100mg	90 + 10 comprimidos	165.61€ 157.72€
Viagra Genérico	50mg	60 + 4 comprimidos	83.93€ 79.93€
Viagra Professional	100mg	120 + 4 comprimidos	262.83€ 250.31€
Viagra Original	100mg	92 + 4 comprimidos	362.88€ 345.60€
Viagra Genérico	200mg	20 comprimidos	61.69€ 58.75€
Viagra Oral Jelly	100mg	220 + 18 saquetas	562.28€ 535.50€
Viagra Genérico	100mg	60 + 4 comprimidos	96.36€ 91.77€
Viagra Super Active	100mg	270 + 30 comprimidos	390.61€ 372.01€
Viagra Professional	100mg	90 + 2 comprimidos	207.09€ 197.23€

O flibanserin só deve ser usado por indicação ginecologista após avaliação do estado de saúde da mulher e diagnostico da causa da falta de libido feminina. Veja as principais causas da falta de libido. O flibanserin é indicado para o transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa, caracterizado pela falta de libido feminina, diminuição ou ausência de desejos sexuais, por no mínimo 6 meses. Esse remédio deve ser usado com indicação do ginecologista somente se a diminuição do desejo sexual não seja causada por algum problema psiquiátrico, problemas existentes no relacionamento ou efeitos colaterais de algum medicamento ou drogas. O flibanserin age regulando os níveis de neurotransmissores no cérebro, como a serotonina, a dopamina e a norepinefrina, que estão relacionados ao desejo sexual.

Viagra: para que mais o sildenafil é usado para além da de?

Lori Brotto, diretora do Laboratório de Saúde Sexual da Universidade da Colúmbia Britânica, vem estudando o uso de mindfulness (atenção plena) para tratar mulheres com baixa libido, com resultados bastante positivos. Por meio da prática, ela conta, as mulheres conseguiram ganhar mais consciência das mudanças físicas que acontecem antes e durante a atividade sexual - a vasocongestão ou as sensações parecidas com "formigamento" típicas da excitação -, o que pode lhes ajudar a aumentar ou manter o desejo sexual subjetivo. "Vimos que o mindfulness também atua sobre a miríade de pensamentos negativos que as mulheres com problemas sexuais têm de si mesmas, reduz o nível de autocrítica e aumenta a autocompaixão." Prause acredita que, a essa altura, a indústria farmacêutica tenha desistido de procurar uma pílula que resolva os problemas sexuais das mulheres. "O que tenho visto são startups tocadas individualmente por alguns cientistas com ideias mais inovadoras." A sua startup, a Liberos, ainda realiza pesquisas, mas recentemente a cientista voltou à UCLA. Da última vez em que esteve ligada à universidade, em meados dos anos 2010, ela começou a enfrentar dificuldade para continuar seus experimentos em psicofisiologia sexual quando um "senhor" que tinha bastante poder sobre a política de financiamento de pesquisa na instituição "parecia realmente incomodado" com o que ela se propunha a investigar.

Dose inicial recomendada

"Eu sempre amei a universidade, a ideia de ser cientista, de descobrir conhecimento - isso sempre teve mais apelo pra mim do que o mercado. Ele se aposentou, eu voltei", ela conta. Desta vez, ela tentou se colocar numa posição que considera mais segura. Está no departamento de Medicina, focada em áreas ligadas à sexualidade feminina, mas agora como estatística. "Eu brinco que ninguém precisa de um sexólogo, mas todo mundo precisa de um estatístico…" Depois de trabalhar com a pesquisa do viagra, Boolell se afastou dos testes clínicos relacionados à sexualidade. Assim, a flibanserina atua nos receptores da serotonina, reduzindo seus níveis de serotonina, o que consequentemente aumenta a quantidade de dopamina e noradrenalina, aumentando o desejo sexual feminino.

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Meninas não são encorajadas a explorar o próprio corpo e não têm a menor ideia do que está acontecendo lá embaixo - então muitas mulheres acabam dissociando o corpo da cabeça", diz a pesquisadora. "E a ideia de que você pode consertar isso com uma pílula é uma loucura, é não entender a complexidade do desejo sexual." Outras abordagens farmacológicas - como o Vyleesi, injeção de bremelanotida aprovado nos EUA em 2019 para mulheres em pré-menopausa com baixa libido - tampouco se mostraram frutíferas. Parte do fracasso pode ter relação com o fato de que o desejo tem uma dimensão psicológica relevante para as mulheres. É o que ajuda a explicar, por viagra masculino comprar exemplo, porque a baixa libido as afeta mais que aos homens. Depressão, ansiedade, estresse, baixa autoestima, conflitos no relacionamento, vergonha do parceiro - tudo isso interfere mais no desejo feminino do que no masculino, pontua a professora Lori Brotto, da Universidade da Colúmbia Britânica.

Citrato de Sildenafil

"Os homens também se beneficiam dos efeitos dos níveis mais elevados de testosterona, que os permite sentir uma forma mais espontânea de desejo", ela acrescenta. O desejo espontâneo foi durante muito tempo a ideia pré-concebida do que era desejo: uma vontade que simplesmente aparece, como a fome ou a sede. As correntes mais modernas do estudo da sexualidade feminina têm investigado, contudo, o que chamam de desejo sexual responsivo, aquele que surge como consequência de um estímulo. Uma das cientistas que introduziu esse conceito no início dos anos 2000 foi a canadense Rosemary Basson. A pesquisadora também é autora da ideia da resposta sexual cíclica, que questiona o esquema da resposta sexual feminina como algo direto e linear - desejo, excitação, orgasmo e resolução.

Dosagem em populações especiais

Para Basson - e uma legião de cientistas hoje -, as coisas não são tão simples assim. O modelo linear tradicional, que vem de estudos das décadas de 60 e 70, ignora o que ela descreve como "componentes importantes da satisfação da mulher: confiança, intimidade, respeito, comunicação, afeto e prazer pelo toque". Segundo ela, a resposta sexual das mulheres pode ser linear - quando não têm parceiro fixo, no início de um relacionamento, por exemplo. Já mulheres em relacionamentos mais longos tendem a experimentar a resposta sexual cíclica, em que desejo e excitação são etapas de um processo que se retroalimenta e também envolve intimidade emocional e estímulos sexuais psicológicos. Essa discussão é importante não apenas para entender melhor as mulheres, mas para saber diferenciar o que são problemas que de fato precisam de tratamento e o que é da natureza da sexualidade feminina. A flibanserin deve ser tomada por via oral, com um copo de água, de preferência à noite, antes de deitar. A dose normalmente recomendada para o transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa é de 1 comprimido de flibanserin por dia.

Alternativas não farmacológicas ao "female viagra" incluem a terapia cognitivo-comportamental focada na disfunção sexual feminina.
Produtos à base de plantas, como o ginseng, a maca peruana e o tribulus terrestris, são comercializados em lojas de produtos naturais em Portugal, mas sem eficácia comprovada cientificamente.
Dispositivos como o Eros Therapy, que aumenta o fluxo sanguíneo clitoriano, são opções aprovadas em alguns países, mas pouco comuns no Serviço Nacional de Saúde português.
A terapia de casal é frequentemente recomendada como primeira linha de intervenção antes de recorrer a medicação.

Após 8 semanas de tratamento com o flibanserin, se não ocorrer melhora do desejo sexual, deve-se consultar o ginecologista novamente.

Em Portugal, o termo "female viagra" refere-se frequentemente a medicamentos como a flibanserina, aprovada para o tratamento do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa.
Estes fármacos não são de venda livre em farmácias portuguesas, exigindo receita médica após avaliação de um especialista em ginecologia ou psiquiatria.
A flibanserina atua no sistema nervoso central, regulando neurotransmissores como a serotonina e a dopamina, ao contrário dos efeitos vasculares do sildenafil masculino.
O Infarmed, autoridade nacional do medicamento, regula rigorosamente a prescrição e dispensa destes tratamentos em Portugal.

Embora seja conhecido popularmente como viagra feminino, o flibanserin é um medicamento que tem uma ação muito diferente.

Suplemento	Formato	Preço médio em euros	Disponibilidade
FemiLibido	Comprimidos	29,90 €	Farmácias e parafarmácias
Lady Prelox	Cápsulas	34,50 €	Lojas de produtos naturais
Femigel	Gel tópico	22,00 €	Farmácias online
LibidoFem	Amploas	18,75 €	Ervanárias e lojas online
Herbal Libido	Chá em saquetas	12,90 €	Supermercados e ervanárias

Isso porque o flibanserin tem ação nos receptores de serotonina e dopamina, que são neurotransmissores que estão relacionados com o interesse sexual e o desejo. Já o viagra ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo no pênis ou aumentar a libido, sendo indicado somente para homens.

Em Portugal, o acesso a consultas de sexologia clínica no SNS é limitado, com longas listas de espera nos hospitais públicos.
As consultas de ginecologia privada podem custar entre 60 e 120 euros, com a medicação a ser um custo adicional.
Algumas farmácias portuguesas oferecem aconselhamento confidencial sobre disfunção sexual, mas sem poder prescrever medicamentos.
Associações como a Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica promovem formação e informação sobre o tema.

Os efeitos colaterais mais comuns do flibanserin são tonturas, sonolência, náuseas, cansaço, insônia e sensação de boca seca.

Possíveis efeitos colaterais

Uma das vozes críticas foi a da professora do departamento de Psicologia da Universidade de Utah Lisa Diamond, que pesquisa a sexualidade feminina. A cientista chegou a participar, a convite da farmacêutica que lançou o flibanserin, de um painel com especialistas que simulava o formato adotado pelo FDA - um procedimento que as empresas às vezes fazem para se preparar melhor para o processo "real". Com acesso aos dados da pesquisa, chamaram-lhe atenção os registros diários dos relatos dados pelas participantes aos pesquisadores e o fato de que as mulheres que estavam no grupo placebo também tinham experimentado aumento da libido. "A partir do momento em que as mulheres começaram a se perguntar sobre desejo, elas passaram a sentir desejo! Não seria mais barato comprar um diário do que tomar uma pílula?

Viagra com alimentos e álcool

"Nós obviamente depreendemos de dados como esses que o desejo é uma experiência complexa. Não é como uma bolha que estoura, é uma experiência consciente. E se a única maneira pela qual você consegue medir é perguntando às pessoas, o dado é enviesado. É diferente de uma ereção, que é algo observável. A excitação feminina é tão mais complicada..." Nesse sentido, Diamond menciona uma área de pesquisa da sexualidade feminina chamada de estudos de concordância, que investiga a conexão e desconexão entre a resposta sexual fisiológica e a resposta cerebral.

Quais são as interações entre o Viagra e outros medicamentos?

Nos homens, na maioria das vezes a excitação sexual subjetiva - ou seja, o que acontece no cérebro - conversa com o que está acontecendo na genitália. O homem sente desejo e tem uma ereção. No caso das mulheres, é mais comum que ocorra uma desconexão entre as duas esferas. Uma mulher pode ter sinais físicos de excitação - o aumento de fluxo sanguíneo para a vagina e clitóris, por exemplo -, mas não necessariamente sentir desejo ou vontade de se engajar em alguma atividade sexual, e vice-versa. "Pessoalmente acho que muito disso tem a ver com o fato de que, para os meninos, quando estão crescendo, é mais fácil ligar os sentimentos com o que está acontecendo no corpo.