A associação de tadalafila 5 mg com finasterida pode ser utilizada em alguns pacientes. Os principais estudos dessa combinação acompanharam os pacientes durante aproximadamente seis meses; por isso, a necessidade de manter ambos os medicamentos por períodos mais prolongados deve ser avaliada individualmente. A combinação da tadalafila com medicamentos alfa-bloqueadores, como tansulosina, doxazosina, alfuzosina ou silodosina, também exige cautela porque ambos podem reduzir a pressão arterial.

O que é a tadalafila?

Quem utiliza 5 mg diariamente não deve simplesmente adicionar 10 ou 20 mg antes da relação sexual por conta própria. Isso aumenta a exposição ao medicamento e o risco de efeitos adversos. Se o regime diário não estiver funcionando adequadamente, é preferível discutir com o médico se vale a pena mudar a estratégia de tratamento. A dose habitual para a hiperplasia prostática benigna é: Tadalafila 5 mg uma vez ao dia. Se o paciente tiver simultaneamente disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna, a tadalafila 5 mg ao dia pode ajudar nas duas condições. Essa associação pode ser utilizada em pacientes selecionados, mas o benefício adicional para os sintomas urinários costuma ser pequeno e o risco de efeitos adversos pode aumentar.

O tadalafil 5 mg diário é normalmente prescrito para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata e da disfunção erétil.
Em Portugal, a toma diária desta dose é frequentemente designada como "terapia contínua" ou "regime diário".
Esta dosagem permite uma maior espontaneidade na vida sexual, pois não requer planeamento prévio da toma.
O efeito do medicamento acumula-se no organismo ao longo de vários dias de administração regular.
A decisão de iniciar este regime deve ser sempre validada por um médico urologista ou clínico geral.

A interação hemodinâmica é particularmente importante com a doxazosina. As diretrizes urológicas admitem a associação de tadalafila 5 mg com alfa-bloqueadores em casos selecionados, mas classificam a evidência como limitada. Para adultos com hipertensão arterial pulmonar, a dose habitual é: Tadalafila 40 mg uma vez ao dia.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	200mg	360 + 10 comprimidos	481.98€ 459.03€
Cialis Soft Tabs	20mg	120 + 6 comprimidos	248.64€ 236.80€
Kamagra Oral Jelly	100mg	30 + 5 saquetas	136.20€ 129.71€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	10 comprimidos	47.63€ 45.36€
Kamagra Oral Jelly	100mg	10 saquetas	54.55€ 51.95€
Kamagra Soft Tabs	100mg	60 + 4 comprimidos	180.59€ 171.99€
Cialis Black	80mg	10 comprimidos	43.27€ 41.21€
Cialis Super Active	20mg	180 + 20 comprimidos	521.59€ 496.75€
Kamagra Gold	50 mg	180 + 6 comprimidos	371.27€ 353.59€
Levitra Genérico	60mg	20 comprimidos	81.30€ 77.43€
Kamagra Oral Jelly	100mg	110 + 9 saquetas	334.87€ 318.92€
Levitra Soft Tabs	20mg	360 + 20 comprimidos	682.21€ 649.72€
Levitra Original	20mg	48 + 4 comprimidos	235.14€ 223.94€
Cialis Genérico	5mg	90 + 6 comprimidos	115.91€ 110.39€
Kamagra	100mg	12 comprimidos	55.64€ 52.99€

Neste caso, são geralmente utilizados dois comprimidos de 20 mg administrados juntos uma vez ao dia.

Quando o tadalafil pode não funcionar como esperado

Dessa maneira, mantém-se uma concentração relativamente estável do medicamento no organismo e não é necessário tomar o comprimido especificamente antes de cada relação sexual. A tadalafila de 20 mg é utilizada principalmente sob demanda, antes da atividade sexual, em pacientes que necessitam dessa dose para obter resposta satisfatória. 5 mg: geralmente utilizada no regime diário. 10 mg: dose inicial habitual para uso sob demanda. 20 mg: dose maior para uso sob demanda quando 10 mg não proporcionam resposta adequada e o medicamento é bem tolerado. Dividir os 40 mg em duas tomadas não é o regime recomendado.

O que é o tadalafil e como ele funciona

A dose da tadalafila depende da doença tratada, da frequência de uso, da resposta ao medicamento, dos efeitos adversos, da função renal e hepática e dos outros medicamentos utilizados pelo paciente. A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos. Existem duas formas principais de tomar tadalafila para disfunção erétil: A dose inicial habitual é de 10 mg, administrada pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual. De acordo com a resposta e os efeitos adversos, a dose pode ser reduzida para 5 mg ou aumentada para 20 mg. Não se deve utilizar mais de uma dose por dia.

Tadalafila causa dependência?

A tadalafila pode começar a facilitar a ereção a partir de aproximadamente 30 minutos após a ingestão, embora o efeito máximo não necessariamente ocorra tão cedo. Sua janela de ação pode se prolongar por até 36 horas. Outra opção é tomar uma dose baixa todos os dias, independentemente do momento da atividade sexual. A dose diária utilizada costuma ser de 2,5 a 5 mg, sendo 5 mg a dose mais empregada. O regime diário pode ser interessante principalmente para homens que têm atividade sexual frequente ou que preferem não precisar programar a utilização do medicamento antes da relação.

Tadalafila: para que serve?

Em termos gerais, não existe diferença clinicamente relevante de eficácia que torne o regime diário superior ao uso sob demanda para todos os pacientes. A escolha depende da frequência da atividade sexual, da preferência do paciente, dos efeitos adversos e da resposta ao tratamento. O tratamento diário pode ser mantido por longo prazo quando continua sendo necessário, eficaz e bem tolerado, mas sua indicação deve ser reavaliada periodicamente. A principal diferença não é apenas a intensidade da dose, mas a forma como cada apresentação costuma ser utilizada. A tadalafila de 5 tadalafil 10 mg ou 20 mg é frequentemente utilizada todos os dias. Em pessoas com determinadas alterações da função renal ou hepática ou com algumas interações medicamentosas, o tratamento pode ser iniciado com uma dose menor.

O que o médico costuma avaliar antes de prescrever tadalafil

Existem duas estruturas cilíndricas altamente vascularizadas dentro do pênis chamadas corpos cavernosos. Quando ocorre um estímulo sexual, o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos aumenta e essas estruturas agem como esponjas, absorvendo o sangue que chega. O enchimento dos corpos cavernosos faz com que o pênis aumente de tamanho, volume e se torne ereto. Quando ingurgitados, os corpos cavernosos comprimem as veias responsáveis por drenar o sangue do pênis. Com a via de drenagem parcialmente obstruída, o sangue permanece no pênis, mantendo-o ereto enquanto houver estímulo sexual.

Mulher pode tomar tadalafila?

Após o orgasmo ou a cessação do estímulo, os corpos cavernosos se esvaziam e o pênis retorna ao estado flácido. Para explicar como a tadalafila funciona na disfunção erétil, precisamos entrar um pouco na fisiologia da ereção. De forma didática, podemos dividir o processo em dez etapas: Estímulo inicial: o processo começa com um estímulo sexual, que pode ser visual, tátil, olfativo, auditivo ou psicológico. Sinal do sistema nervoso central: o estímulo sexual ativa áreas específicas do cérebro, que enviam sinais através da medula espinhal até os nervos pélvicos. Liberação de óxido nítrico: os nervos responsáveis pela ereção são estimulados e ocorre liberação de óxido nítrico.

Hipertensão arterial pulmonar

Produção de cGMP: o óxido nítrico difunde-se para as células do músculo liso dos corpos cavernosos e ativa a enzima guanilato ciclase, aumentando a produção de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). Relaxamento do músculo liso: o cGMP provoca o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos, levando à dilatação das artérias penianas e ao aumento do fluxo sanguíneo para o pênis. Enchimento de sangue: o aumento do fluxo sanguíneo preenche os corpos cavernosos, fazendo com que o pênis se expanda e endureça. Compressão das veias: o enchimento dos corpos cavernosos comprime as veias que drenam o sangue do pênis, mantendo o sangue retido e sustentando a ereção. Manutenção da ereção: enquanto o estímulo sexual persistir, a produção de cGMP ajuda a manter o relaxamento do músculo liso e a ereção. O tratamento da hipertensão arterial pulmonar deve ser orientado por especialista, pois a escolha do medicamento depende da causa da doença, gravidade, estratificação de risco e presença de outras doenças cardiopulmonares.

População	Recomendação	Dose diária	Observações
Idosos (>65 anos)	Sem ajuste necessário	5 mg	Vigiar função renal
Insuficiência renal ligeira	Sem ajuste	5 mg	Depuração creatinina 51-80 ml/min
Insuficiência renal moderada	Iniciar com precaução	2,5 mg a 5 mg	Depuração creatinina 31-50 ml/min
Insuficiência renal grave	Não recomendado	Não aplicável	Depuração creatinina <30 ml/min
Insuficiência hepática ligeira	Sem ajuste	5 mg	Monitorizar efeitos adversos
Insuficiência hepática grave	Contraindicado	Não aplicável	Risco de acumulação

A função renal é especialmente importante na definição da dose da tadalafila. Para o tratamento sob demanda da disfunção erétil, nos pacientes com clearance de creatinina entre 30 e 50 mL/min, costuma-se iniciar com 5 mg e limitar a dose máxima a 10 mg a cada 48 horas.

A toma deve ser feita aproximadamente à mesma hora todos os dias para manter níveis plasmáticos estáveis.
O comprimido pode ser ingerido com ou sem alimentos, pois a absorção não é significativamente afetada.
Se esquecer uma dose, não deve tomar uma dose a dobrar no dia seguinte.
Recomenda-se engolir o comprimido inteiro, sem mastigar ou partir, salvo indicação médica em contrário.
O início do efeito terapêutico pode demorar dois a três dias até se atingir a concentração ideal.

Nos pacientes com clearance de creatinina inferior a 30 mL/min ou em hemodiálise, a dose máxima para disfunção erétil sob demanda é de 5 mg, não mais que uma vez a cada 72 horas.

O Serviço Nacional de Saúde (SNS) disponibiliza consultas de urologia para avaliação inicial.
Existem associações de doentes e linhas de apoio que fornecem informação sobre saúde sexual masculina.
O site do Infarmed disponibiliza o folheto informativo oficial em português europeu.
As farmácias portuguesas podem prestar aconselhamento sobre a toma correta e possíveis interações.
É possível solicitar uma segunda opinião médica em consulta privada ou hospitalar.

O uso diário de tadalafila para disfunção erétil ou hiperplasia prostática benigna não é recomendado nos pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise, porque a exposição ao medicamento aumenta e a diálise não consegue removê-lo de forma relevante do organismo. Essas recomendações não devem ser confundidas com as doses utilizadas para hipertensão arterial pulmonar. Nessa indicação, a tadalafila geralmente deve ser evitada em pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise.

Parâmetro avaliado	Resultado com tadalafil 5 mg	Resultado com placebo	Diferença estatística
Melhoria da função eréctil (IIEF)	67% dos doentes	31% dos doentes	Significativa (p<0,001)
Relações sexuais bem-sucedidas	71% das tentativas	37% das tentativas	Significativa (p<0,001)
Melhoria sintomas HBP (IPSS)	Redução de 5,6 pontos	Redução de 3,1 pontos	Significativa (p<0,01)
Satisfação global do doente	78% satisfeitos ou muito satisfeitos	42% satisfeitos ou muito satisfeitos	Significativa (p<0,001)

Nos últimos anos, tornou-se relativamente comum o uso de tadalafila por homens jovens sem disfunção erétil, seja para tentar melhorar o desempenho sexual, aumentar o chamado “pump” durante a musculação ou supostamente melhorar o rendimento físico.

O acompanhamento médico regular é essencial para avaliar a eficácia e ajustar a terapêutica.
Recomenda-se uma reavaliação clínica aos três e seis meses após o início do tratamento.
Análises sanguíneas periódicas podem ser solicitadas para monitorizar a função hepática e renal.
O médico pode decidir interromper o regime diário se não houver benefício após 12 semanas.
A adesão à terapêutica é maior quando o doente compreende os objetivos do tratamento.

A tadalafila não é aprovada para ganho de massa muscular, aumento de força ou melhora do desempenho esportivo. Seu efeito vasodilatador pode aumentar temporariamente a percepção de vascularização durante o exercício, mas isso não significa aumento de hipertrofia muscular nem melhora comprovada do desempenho.

O que vale a pena reter sobre o tadalafil

Degradação do cGMP: a fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) é uma enzima que degrada o cGMP. Quando o estímulo sexual cessa ou ocorre o orgasmo, a produção de cGMP diminui e a PDE5 passa a reduzir seus níveis. Retorno ao estado flácido: com a redução do cGMP, o músculo liso se contrai, o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos diminui e o sangue volta a sair do pênis normalmente. Como a tadalafila é um inibidor da PDE5, ela diminui a degradação do cGMP. Com isso, o tadalafil como usar cGMP permanece atuando por mais tempo, facilitando a obtenção e a manutenção da ereção.

Tadalafila pode causar infarto?

É importante destacar que a tadalafila atua como facilitador da ereção ao prolongar a ação do cGMP, mas não influencia diretamente sua produção. A ereção só ocorre com estímulo sexual, que promove a liberação de óxido nítrico e, subsequentemente, o aumento dos níveis de cGMP. Sem estímulo sexual, não ocorre ativação suficiente dessa via para desencadear a ereção. Portanto, a eficácia da tadalafila depende da presença de estímulo sexual para iniciar o processo fisiológico necessário para a ereção. Explicamos mais detalhadamente o papel dos inibidores da PDE5 no artigo: Remédios para Impotência: Viagra, Cialis, Levitra, Spedra.

A tadalafila causa dependência?

Na hiperplasia prostática benigna, a inibição da PDE5 e o relaxamento do músculo liso do trato urinário inferior podem reduzir os sintomas urinários, como dificuldade para iniciar a micção, jato urinário fraco, urgência e aumento da frequência urinária. Na hipertensão arterial pulmonar, a inibição da PDE5 aumenta os níveis de cGMP nas células do músculo liso dos vasos pulmonares, promovendo vasodilatação. Isso reduz a resistência vascular pulmonar e facilita o trabalho do lado direito do coração. A tadalafila foi lançada no mercado em 2003 sob o nome comercial Cialis®. Para o tratamento da disfunção erétil e da hiperplasia prostática benigna, é encontrada principalmente em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Em 2025, a Anvisa publicou um alerta específico sobre o aumento do uso recreativo de medicamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila, especialmente para fins estéticos, atividade física ou melhora do desempenho sexual sem indicação médica.

Característica	5 mg diário	10 mg ou 20 mg a pedido
Início de ação	Contínuo após 5 dias	30 a 60 minutos antes
Duração do efeito	Permanente com toma diária	Até 36 horas
Planeamento necessário	Não	Sim
Espontaneidade	Elevada	Moderada
Custo mensal estimado	30 a 40 euros	15 a 30 euros (4 a 8 comprimidos)